Tisztelt Főorvos úr!
“Holdsugár” története miatt kezdtem egy saját eset leírásába.
Öt évvel ezelőtt egy hat hónapos sikeres hármas kezelés eredményeképpen lettem HCV vírusmentes. Egy epekőműtét során hívta fel a figyelmemet a sebész, hogy a májam állapota nem túl rózsás, “spóroljak” vele. Ezt jeleztem a kezelőorvosomnak is, aki ezután elküldött egy Fibroscan vizsgálatra. A 2016 – 2017-es eredmény F4 (18,6 és 18,2kPa), S2 (252 és 284db/m). A félévenként elvégzett laborvizsgálatok eredményei között kezdtem kutakodni a trombocita számom (THR) után, és meglepődve tapasztaltam, hogy ilyen értéket nem néznek.
Szerencsére a munkahelyemen is kell évente vérvizsgálatra jelentkezni, és a legutolsó két évben (2016, 2017) a trombocita számom 144 g/l volt, nem nőtt, de nem is csökkent. Sajnos alacsonyabb, mint az elfogadható 150-400g/l érték. Ugyanakkor azt tapasztalom, hogy egy-egy sérülés – pl. felületi hámsérülés – esetén a sebeim lassan, és nem túl szépen gyógyulnak. Fogászati beavatkozások előtt állok, és tartok tőle, hogy az alacsony trombocita szám esetleg akadály lehet.
A kérdéseim:
1. A féléves laborvizsgálatok során nem kellene F4 esetén ezt az értéket is folyamatosan figyelni?
2. Okozhat-e ilyen alacsony THR érték problémát fogpótlás / műtét / beültetés esetén?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Főorvos úr!
Kérdésem: a Tromboreductin o,5 mg kemény kapszula helyettesíthető-e más, kedvezőbb mellékhatásokkal járó szerrel, létezik-e ilyen készítmény? Napi 2×1, 7 napja történő szedés után, napi vízhajtózás mellett, erős tünetek jelentkeztek mint – nagymértékú allábszári feszülés, kivörösödött, kiütéses, allábszári égő, fájdalmas bőr, kiütések a testen, fejbőrfájdalom, emelkedett .pulzus 9o-1oo, fejfájás, szédülés, stb.
Testsúlyom normális (155/5okg), különösebb szervi eltérés nem volt. Diagnózis Essentiális thrombocythaemia (JAK2 pozitiv), Hgb 1 mió. Elmúltam 7o éves.
Válaszát előre is köszönöm, Mária Paula
Tisztelt ibaranyai1956,
Válaszaim:
1, Igen, célszerű ellenőrizni.
2, 60, illetve 100.000 felett alig várható vérzés, illetve egyáltalán nincs vérzés-veszély, de a májbetegség miatt elhúzódóbb sebgyógyulás várható.
Tisztelettel
Makara dr.
Tisztelt Doktor úr!
Köszönöm a megnyugtató válaszát.
A következő labor előtt megkérem a kezelő orvosomat, hogy ezt az értéket is ellenőrizzük félévente.
Köszönettel,
ibaranyai1956
Tisztelt Makara Főorvos úr!
A többiekkel szemben nekem pedig már 1 millió felett van a trombocita számom, ráadásul JAK2 pozitív vagyok. Így már nem csak hepa, hanem hematológushoz is járok. 49 évig voltam HEPA C beteg, elvileg gyógyult vagyok.
Hematológusom diagnózisa: Essentialis (haemorrhagiás) thrombocythaemia. Erre egyenlőre napi 1 db Thromboreductin kapszulát szedek. 2 héttel a 60. életévem betöltése után kerültem hematológushoz, így állapotom már nem gyógyítható, csak karbantartható.
A máj enzimjeim viszont 40 év után először tökéletesek!
Ön szerint összefügghet a szerint a HEPA C és a trombocita szám ilyen mérvű emelkedése?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel
Szemi
Tisztelt Szemi,
Valószínűleg nincs összefüggés a két betegség között!
Üdv
Makara dr.
Tisztelt Főorvos úr!
Köszönöm szépen.
Üdvözlettel
Szemi
Kedves Ibaranyai!
Ez engem is érdekel mert szeptemberben szájsebészeten szeretnék megszabadulni egy bölcsességfog gyökeremtől, később egy íny alatt “fekvő” bölcsesség fogamtól.
A vértől (ha a számban van) hányok, a hányástól még jobban vérzik, akármit veszek be azt is kihányom (így nem hat) intravénás öngyógyszereléstől (pl Cerucal) a pszichiáter a fejét fogja. Ha emiatt elhúzódóbb vérzésre lehet számítani, akkor inkább nem húzatom ki.
Nekem azt mondták fogászaton, h 200 körül ideális, de legalább 120 felett szeretik látni húzásnál a trombocitákat. Úgy tudom, hogy a háziorvos véralvadási időt (vagy valami hasonlót) meg tud nézetni.
Tőlem azt kérték a fogászaton, hogy kérjek új laborvizsgálatot (kérdés, h honnan szedjek új beutalót ehhez?!?).
Eddig nem tapasztaltam, hogy nehezen múlna el vérzés. Kék/zöld/sárga foltjaim vannak, sokszor nem is emlékszek, hogy beütöttem és a lábamon vannak pici piros pöttyök (de lehet, h mástól).
Üdv,
Holdsugár