A csontanyagcsere betegségek közé tartozó csontritkulás krónikus megbetegedés, mely azt jelenti, hogy az érintetteknek életmódbeli, tehát nem gyógyszeres és gyógyszeres terápiában is hosszan tartó kezelésre kell számítaniuk. A terápiás dilemmát leginkább úgy képzelhetjük el, hogy felépült egy olyan katedrális, melynek oszlopsora itt-ott nem megfelelő vastagságú, az építők kispóroltak némi kötőanyagot és alapanyagot az építményből, lehet, hogy egy-két kápolnája a templomnak már rogyadozik, és a cél a minél tökéletesebb restaurálás – magyarázta dr. Bors Katalin.
A sikeres teárpia legfőbb záloga a jó orvos/egészségügyi személyzet – beteg együttműködés, a bizalom, a terápiás fegyelem és a kitartás. A másodlagos oszteoporózis terápiáját nem részletezve a csontritkulás kezelése három pilléren nyugszik. Gondoskodni kell a szervezet megfelelő Kalcium és D-vitamin ellátásáról – melyben ugyanúgy szóba jönnek az ezeket tartalmazó élelmiszerek (pl. Kalciummal dúsított üdítő), mint a természetes táplálékok (pl. dió, lazac, stb.), a legtöbb esetben azonban Kalciumból és D-vitaminból is gyógyszeres pótlásra szorul a páciens – tájékoztatott Bors Katalin. A magyar népesség által fogyasztott élelmiszerrel bevitt D-vitamin tartalom csekély és a szűrt napfényen töltött időtartam sem elegendő. A Kalcium bevitel történhet karbonát vagy citrát formájában, a gyomor-, bélrendszer állapotától vagy esetleges vesekövességtől függően.
Az úgynevezett major antiporotikus gyógyszerek közül az orvos a beteggel megbeszélve egyénre szabottan választhat a betegség súlyosságát, a kísérőbetegségeket, a csont bontás és építés egyensúlyát, valamint a páciens gyógyszerszedési szokásait is figyelembe véve – folytatta a Szakértő. A főbb gyógyszercsoportok a bisphosphonátok, a RANK-L antagonista denosumab, a parathormon, a szelektív ösztrogén receptor modulátorok és a stroncium-ranelát. Legszélesebb körben a bisphosphonátokat használják, mely csoportba az alapvegyület számtalan variánsa tartozik. A készítménycsoportnak hetente, havonta alkalmazható tablettás, intravénás és infúziós kiszerelése egyaránt ismert. Közös jellemzőjük, hogy lassítják a csontbontást, így növelik a csonttömeget, javítják a csont minőségét és egyaránt csökkentik a csontritkulás minden töréstípusának esélyét. Fő mellékhatásaik a gyomor-, és bélrendszeri tünetek. Meglévő fekély savvisszaáramlás, nyelőcsőgyulladás esetén a tablettás kiszerelés a beszedés szigorú szabályait betartva sem alkalmazható. Ezt a kockázatot a nem szájon át adott injekciós vagy infúziós készítmények jelentősen kiküszöbölik.
Ugyancsak a csontbontás gátlásán keresztül hat a RANK-L antagonista denosumab, melynek bevezetésével megjelent a biológiai kezelés lehetősége a csontritkulásos betegek terápiájában is, fél évenként az orvos által beadott szubkután injekció formájában. Helyi mellékhatásai az injekció adásával függhetnek össze, ritkán influenza szerű tünetek is jelentkezhetnek.
A stroncium-ranelát szájon át naponta alkalmazandó készítmény, mely egyidejűleg fokozza a csontképzést és csökkenti a csontbontást. A jelenlegi rendelkezések szerint a klinikai vizsgálatok tapasztalatait felhasználva tromboembóliás kórelőzménnyel rendelkező betegek nem ihatják a granulátumot.
A szelektív ösztrogén receptor modulátorok csontra kifejtett pozitív hatásán kívül egyre nagyobb figyelem hárul pozitív onkológiai és kardiológiai mellékhatásaikra. A vénás tromboembóliás kockázat kis mértékben ennél a hatóanyagnál is fokozott.
A teriparatid (parathormon) előrehaladott, többszörös csonttörésekkel szövődött betegeknél alkalmazható szigorú felírási feltételek mellett, napi, a beteg által saját magának adott szubkután injekció formájában.
Csontrendszerünk szervezetünk vázát képezi, természetes hogy az optimális fehérjebevitel is fontos karbantartásához, épp úgy, mint az egészséges táplálkozással a szervezetünkbe jutó vitaminok. A legjobb terápia is elveszíti hatékonyságát azonban, ha nem társul hozzá napi rendszerességű séta, gyógytorna, szükség esetén egyéb fizioterápiás ellátások, nagyon gyakran megfelelő segédeszköz ellátás – tért a nem gyógyszeres teárpia bemutatására Bors Katalin. A csontritkulásban leggyakrabban alkalmazott segédeszközök a járást elősegítő tárgyak a támbottól a rolátorig, a különböző fűzők, melyek némelyike kifejezetten a csontritkulással élő csigolyakompressziós betegek életminőségét javítja, valamint a csípővédő nadrág, melynek újabb fejlesztései már az esetleges vizeletelcseppenés miatt használatos betétek alkalmazását is kényelmessé teszi.
Sajnos még mindig nincs eléggé a köztudatban, hogy a csontritkulás terápiás protokolljának – különösen a törések után – gyakran része a rehabilitációs segítségnyújtás, melynek során pszichoterápiától kezdve foglalkoztató terápiáig terjed az egyénre szabott ellátás az orvos által kidolgozott rehabilitációs terv szerint – mondta az oszteoporózisos betegek rehabilitációjával hazánkban elsőként foglalkozó Bors Katalin. A csontritkulásban a gyógytornánál alkalmazott terhelés mindig a nehézségi erő ellenében hatásos, a rehabilitációnál azonban kötelező jelleggel előtérbe kerül a kis csoportos víz alatti torna, mely oldja az eleséstől való félelmet és a mozgás örömén keresztül visszaadja a páciensek önbizalmát. Mindig figyelembe kell venni a csonttörés megelőzésének egyéb szempontjait is – fűzte hozzá – a megfelelő szemüveg viselésétől kezdve a lakás akadálymentes átalakításáig, hiszen a csontritkulás is egy olyan betegség, amelyben kizárólag holisztikus szemlélettel érhetünk el sikereket.
Kedves vassjozsef!
Én élnék a lehetőséggel, és kérem a stabilizált ionos kálcium forrást
Üdv.: P.L.
senior.senior2@gmail.com
senior.senior2@gmail.com
Kedves Csaba! Üzenetéről értesítettük a doktornőt. Üdv: Várószoba
Kedves dr. Bors Katalin!
Nem szeretném zavarni munkájában levelemmel, ezért nagyon rövid leszek. Magyarországon jelenleg több mint hatezer egészségügyi alkalmazott, melyből több, mint négyezer orvos, foglalkozik nagyon sikeresen, tizenöt éve a szintetikus szerek kizárásával, a lehető legtermészetesebb anyagok alkalmazásával a tényleges gyógyítás területén. Nem az elsődleges tüneti kezelésekről van szó.
A velünk együtt dolgozó munkatársak amikor megismerik közelebbről ezt a kiemelkedő, minden szakterületen alkalmazható természetesen szakmai segítséggel alkalmazható, lehetőséget, örömmel és elégedettséggel beszélnek róla. Akik használják hálásak a felkínált lehetőségért, így mindenki csak kifejezetten pozitív tapasztalatokat gyűjt.
Szeretném Önnek is felajánlani az ezzel járó előnyöket és a szakterületén alkalmazható kiegészítő, természetes alapanyagú készítményeket.Amennyiben érdeklődését sikerült felkeltenem gondolatébresztőnek szánt levelemmel, egy személyes találkozót szeretnék Öntöl kérni, egy alkalmas időpontban.
A mielőbbi kölcsönösen sikeres és gazdaságos együttműködés reményében várom megtisztelő válaszát.Tisztelettel üdvözlöm: Kovács Csaba , kcsabci@gmail.com
Stabilizált ionos kalciumot is lehet kapni, ami 98%-os felszívódású, így nem kell félni a vesekőtől, a meszesedéstől és a hormonrendszert sem kell arra ingerelni, hogy még több kalciumot lopjon a csontokból. OÉTI által engedélyezett, ha kéritek elküldöm a forrást privátban.